ОРИТ или ОРИТН — «отделение реанимации и интенсивной терапии» или «отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных».
Ни для кого не секрет, что рожать преждевременно и уж тем более экстренно не планирует никто. Этот выбор делает не женщина и не врачи, а сама природа, по той или иной причине. Но раз уж так случилось, что ваш малыш поспешил на свет куда раньше положенного срока, то вы должны знать, через что ему и вам придется пройти в реанимации новорожденных.
Чаще всего, если роды начались преждевременно, не спрашивают, куда везти роженицу, особенно если срок достаточно ранний. Такие роды должны проходить в специальных роддомах или перинатальных центрах, где все готово к самым сложным и тяжелым случаям. Важно, чтобы в таком роддоме было отделение/палата реанимации и интенсивной терапии новорожденных, где малышу окажут нужную помощь и смогут обеспечить надлежащий уход.
Недоношенный малыш сразу после рождения и после оказания ему помощи в родильном зале может попасть либо в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН), либо в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПННД). Реже в другие стационары, где есть специализированные отделения для новорожденных и недоношенных (например, кардиологическое или неврологическое) отделение и т.д. Выбор того, куда попадет недоношенный малыш, будет зависеть от того, чем он болеет и как себя чувствует.
Если состояние ребенка угрожает его жизни, если у него есть нарушение дыхания или проблемы с сердцем, то он попадает в ОРИТН.
Проявление нарушений жизненно важных функций может быть разнообразным. Малыш может либо очень часто дышать (чего в норме быть не должно), либо дышать редко или вообще не дышать. Может неправильно биться сердце (от очень частого сердцебиения до очень медленного). Если новорожденный синий, нуждается в подаче кислорода или не способен по каким-то причинам самостоятельно питаться. При пороках развития, которые сопровождаются нарушением функций органов, что не позволяет ему обходиться без дополнительной помощи.
Реанимационным детишкам, как правило, нужна дыхательная поддержка (искусственная вентиляция легких).
Ребенок переводится в ОПННД (отделение патологии новорожденных и недоношенных детей) в том случае, если он не может быть выписан из роддома прямо домой по целому ряду причин. В первую очередь это конечно же наличие заболеваний, которые требуют дальнейшего обследования и лечения в условиях больницы, таких как желтуха, низкий ровень глюкозы в крови, наличие инфекций, судороги и многие другие проблемы. Таких малышей конечно же требуется наблюдать, и сделать это дома было бы невозможно. Да, они сами дышат, у них нет тяжелых нарушений работы сердца, но при этом имеются заболевания, требующие наблюдения и лечения.
Проще говоря, когда у ребенка нормализовалось собственное дыхание, когда это дыхание стало уверенным и не нуждается в поддержке, после прекращения остановок дыхания (апноэ — что характерно для недоношенных детей), при наличии стабильной сердечной деятельности, без выраженных нарушений ритма и при отсутствии других противопоказаний, которые нарушают жизненно важные функции ребенка, он может быть переведен в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.
Здесь малыш, скорее всего, будет есть все еще через трубочку, которая зафиксирована у рта и ведет напрямую в желудок. Для сосания из бутылки малыши еще очень слабы, а им нужны силы, чтобы бороться с болезнью. Они могут быть подключены к аппаратуре, фиксирующей жизненные показатели, и наблюдение за ними должно быть столь же тщательным, что и в реанимации.
Постепенно у детишек начинает устанавливаться сосательный рефлекс, объем питания расширяется до их положенного физиологического (возрастного) объема. Продолжаются различные обследования и лечение.
Как только у малыша перестает возникать потребность в закрытом кувезе, где контролируется температура воздуха и влажность, он «перебирается» в кроватку. В ОПННД дети могут уже начинать сосать не только из бутылочки, но и грудь (по разрешению врача). К этому времени у новорожденного уже достаточно сил для сосания из груди, и можно начать налаживать грудное вскармливание уже в больнице, чтобы ко времени приезда домой с этим не возникало проблем.
После того как ребенок достаточно вырос и у него не наблюдается нарушений жизненно важных функций, анализы хорошие и соответствуют возрастной норме, малыш может быть выписан домой.
Как правило, недоношенных детей с низкой массой тела (до 1000 граммов при рождении) домой выписывают при весе более 2000 граммов. Конечно, в разных больницах и городах подход к этому вопросу может несколько отличаться, — все зависит от условий больницы, в которой лежит малыш.
Важным условием для выписки домой из ОПННД, которое врачи обязательно контролируют, является отсутствие нарушений дыхания, апноэ (остановка дыхания), нарушений сердечного ритма, наличие сосательного рефлекса, хорошая прибавка в весе за последние 7–10 дней до выписки.

• Также существует такое понятие, как «маршрутизация» детей (куда переводятся новорожденные из родильного дома или родильного зала, если они нуждаются в лечении) в разные отделения для новорожденных.